고압 산소 요법 HBOT 위험

고압 산소 요법 HBOT 위험

고압 산소 요법이란 무엇입니까? HBOT는 치료실의 압력이 해수면 압력보다 높은 지점까지 환자가 100 % 의료용 산소를 흡입하는 FDA 및 AMA의 승인을받은 처방 된 치료법입니다. 이것은 보디의 자연 치유력을 높이고 속도를 높이는 데 도움이됩니다.  HBOT는 안전하고 통증이없고 비 침습적 인 대안 및 / 또는 보조 요법입니다.  일반적으로 Hyperbaric Oxygen Therapy와 관련된 심각한 합병증은 없지만 일부 합병증이나 부작용은 치료 된 1 차 병태와 관련이 있습니다.

귀의 Barotrauma - 귀를 치우는 것이 어려우면 "터지는"원인이되며 경미한 정도의 통증을 유발할 수 있습니다.  중동의 barotrauma는 HBOT 요법의 가장 흔한 부작용입니다.  환자는 챔버 내리막과 상승 동안 귀를 청소하여 평형 상태를 유지하여 barotrauma를 예방합니다.  자동 팽창 기동을 사용할 수 있으며, 자동 팽창을 할 수없는 사람들을 위해 긴장 절개 튜브를 사용할 수 있습니다.

부비동 통증, 상부 호흡기 감염 및 만성 부비동염 - 부비동 압박은 중등도의 barotrauma보다 덜 자주 나타난다.  항히스타민 제, 충혈 제거제 및 / 또는 비강 스프레이는 챔버에 들어가기 전에 사용될 수 있습니다.  느린 압축 및 압축 해제에서는 대개 아무런 문제가 없습니다.

근시 및 백내장 - 근시는 HBOT에 반복적으로 노출되는 가역적 인 합병증입니다.  일련의 HBOT 치료 중에 진행성 근시가 발생하면 치료 완료 후 시력이 완전히 바뀌게됩니다.  기존 백내장의 성장 촉진은 2 ATA 이상의 압력에서 만성 장기 노출의 합병증입니다.  광범위한 임상 경험뿐만 아니라 발표 된 보고서는 미국에서 흔히 사용되는 일련의 30에서 50 치료법으로 새로운 백내장이 발생하지 않는다는 사실을 보여줍니다.

폐 - 산소 중독의 폐 및 신경 증상은 HBOT의 주된 관심사로 종종 인용됩니다.  이러한 증상을 피하는 산소 내성 한계는 정상인의 지속적인 노출에 대해 잘 정의되어 있습니다.  폐 증상은 2.0 또는 2.4 ATA에서 2 또는 1.5 시간마다 산소에 매일 노출시킴으로써 생성되지 않습니다. 유사한 노출을 사용할 때 산소 경련의 발생률은 1 환자 치료 당 10,000 정도입니다. 산소 경련이 발생하더라도 기계적 외상을 피할 수 있다면 잔류 효과는 없습니다.  기도 폐쇄를 앓고있는 환자는 감압 과정에서 폐하 외상에 대한 위험이 증가합니다. 감압 중 폐 기압동은 드뭅니다.

치료되지 않은 기흉 - HBOT에 대한 유일한 금기 사항은 치료되지 않은 기흉입니다. 가능한 경우 HBOT 치료 전에 기흉의 수술 적 완화로 치료에 대한 장애물을 제거합니다.  환자의 병력에 다음이 포함 된 경우 가슴 ​​엑스레이가 기흉을 배제하는 데 필요할 수 있습니다. 1) 자발적 기흉의 병력; 2) 흉부 수술의 병력; 또는 3) 흉부 상해의 병력.  기흉은 감압 중 호흡 유지로 인해 발생할 수있는 합병증입니다.

산소 발작 - 발작의 발병은 0.01 치료의 28,700 %로보고되며 2.0 ATA 미만으로 1 시간 이하보고 된 적이 없다. 참고; Davis (1989)는 1505과 1979 사이에서 치료를 받고 1987 2 시간 세션을 거친 52,758 환자를 검토했습니다. 산소 경련은 5 환자에서만 발생했으며 (0.009 %), 모두 완전히 회복했습니다.

밀실 공포증 - 일반 인구의 약 2 %에 존재하는 것으로 보이는 밀실 공포증 (Claustrophobia)은 어느 정도의 감금 불안을 유발할 수 있습니다.  가벼운 진정제는 불안 환자에게 처방 될 수 있습니다.

치과 - 모든 치과 수술, 근관 및 충전물은 완전해야합니다.  그렇지 않으면 치과 기압이 발생할 수 있습니다.  임시 치과 대문자 또는 미완성 근관이있는 환자는 치료를 받아서는 안됩니다.

참고자료

고압 의학의 교재, KK Jain, MD, Vol. 1, 2, 3

Hyperbaric 의학 연습, 에릭 Kindwall, 메릴랜드

고압 산소 요법을받는 환자의 관리, 환자 관리 표준 매뉴얼. 1988 Norkool, D

고압 산소 요법 :위원회 보고서 1999. UHMS

다이빙을위한 휘트니스. 단 (Divers Alert Network)

UHMS (해저 고압 의학 협회)

IHMA (International Hyperbaric Medicine Association)

IBUM (국제 해병위원회)

NBDHMT (다이빙 및 고압 의학 기술의 국가위원회)

 

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